Ответы

- когда начинается эпидем.сезон клещевого энцефалита и есть ли смысл сделать 4-х летнему ребёнку первую прививку в конце мая этого года? Будет ли эффект?

- Активность иксодовых клещей наблюдается на протяжении длительного времени – с апреля по октябрь. Май-июнь традиционно считается пиком активности клещей, что определяет преимущественную весенне-летнюю сезонность клещевого энцефалита. Первые две прививки в курсе вакцинации выполняются за две недели до начала сезона активности клещей, оптимальное время осень-весна с интервалом разрыва между ними 5-7 месяцев. Первую ревакцинацию (третью прививку) производят через год также за две недели до начала сезона активности клещей. Вакцинацию можно проводить в течение всего года, в том числе и в весенне-летний период (в разгар эпидсезона), но не позднее чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Вакцина может применяться у детей с 3-х лет.

- Как делается вакцина против клещевого энцефалита?

- Инъекция выполняется внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. Схема иммунизации подробно описана в ответе на предыдущий вопрос.

- Как скоро появляется иммунитет против клещевого энцефалита после прививки?

- Курс вакцинации против клещевого энцефалита предусматривает проведение двух внутримышечных инъекций вакцины с интервалом от одного до семи месяцев. Наиболее оптимальным является интервал между первой и второй прививками 5-7 месяцев (осень -весна). Если прививки проводят весной, то интервал между прививками может сокращаться до одного месяца. Вторую инъекцию делают не позднее чем за две недели до начала эпидемического сезона. После двух инъекций препарата вируснейтрализующие антитела обнаруживаются не менее чем у 90% привитых. Ревакцинацию проводят однократно через год, также не позднее чем за две недели до начала эпидемического сезона. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно.

- можно ли делать привику от гепатита В если у меня аутоимунный тиретоксикоз и диффузный токсический зоб

- Добрый день! Решить этот вопрос лучше коллегиально с участием Вашего лечащего врача, эндокринолога и иммунолога. По Приказу №1050 от 26.10.02 г. "О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в РК" одним из противопоказаний для введения вакцины против гепатита В, п.36, п.п.3., является "тяжелые заболевания, сопровождающиеся серьезными нарушениями общего состояния", кроме того, по Приказу №270 от 26.05.95 г. "О совершенствовании иммунопрофилактики в РК", прил.№2, общими медицинскими противопоказаниями для введения живых вакцин являются иммунодефициты, в т.ч. вызванные терапией стероидами. Следовательно, возможность вакцинации против гепатита В должна решить комиссия специалистов с учетом Вашего состояния.

- Здравствуйте! Я в ближайший месяц собираюсь ехать в африканскую страну, в которой для въезда требуется сертификат международного образца о прививке от желтой лихорадки. Возможно ли у вас привиться от данной болезни? Если нет, то возможно ли это сделать где либо в Алматы? Так как, к сожалению, во всех клиниках ссылаются на отсутствие вакцины, а чаще просто не понимают сути вопроса. Заранее благодарю за ответ. Александр

- Уважаемый Александр! В соответствии с Законом Республики Казахстан «О лекарственных средствах» от 13.01.04 г., запрещается реализация и применение в медицинской практике лекарственных средств, не прошедших государственную регистрацию в Республике Казахстан (ст.12,п.4). К сожалению, в настоящий момент вакцина желтой лихорадки не имеет государственной регистрации в Республике Казахстан. Однако, возможность государственной регистрации вакцины желтой лихорадки активно рассматривается.

- Здравствуйте! У меня ряд вопросов. Буду очень благодарна. 1) у меня сомнения по поводу того, была ли у меня свинка в детстве. Могу ли я привиться на всякий случай? Или это вредно, если уже переболел? 2) где можно сделать тест на уровень антител к интрересующей инфекции? опять таки, может не колоться если уже антитела есть...можно ли сделать этот тест на неск.инфекций сразу? 3)если я переболела корью в 2 года, нужна ли вакцинация сейчас (26 лет)? 4) то же самое о ветр.оспе? 5)правда ли, что после вакцины на геп.В нельзя быть донором? Буду ждать вашего скорейшего ответа. Спасибо. Асель.

- 1) Если Вы не болели эпидемическим паротитом, и ранее не прививались, в случае контакта с заболевшим, по эпидпоказаниям, рекомендуется сделать прививку против эпидемического паротита, но не позднее 72 часов с момента выявления первого больного паротитом в очаге. Если Вы болели паротитом ранее, то этого не требуется. 2) Серологический скрининг перед вакцинацией против гепатита В не требуется, поскольку введение вакцины носителям HBsAg не опасно, оно может даже способствовать элиминации вируса. Для лиц, имеющих в крови антитела к вирусу гепатита В, вакцинация также не приносит вреда и даже играет роль бустера. Проведение серологических тестов перед вакцинацией может быть оправдано с экономической точки зрения лишь в группах высокого риска, где частота носительства маркеров значительна (медики, больные на гемодиализе и др.). Пройти обследование на наличие маркеров к гепатиту В, Вы можете в иммунологических лабораториях, осуществляющих эти исследования. 3) После перенесенной в детстве кори создается стойкий постинфекционный иммунитет. Вакцинация Вам не нужна. 4) После перенесенной в детстве ветряной оспы остаётся пожизненный иммунитет, но вирус, как правило, сохраняется в нервных ганглиях и может реактивироваться в виде опоясывающего лишая при снижении иммунитета (иммуносупрессия, пожилой возраст). 5) Современные генно-инженерные вакцины против гепатита В производятся по рекомбинантной технологии, путем включения гена вируса гепатита В, кодирующего HBsAg, в геном дрожжевых белков. Организм привитого должен отреагировать выработкой специфических антител к HBsAg. Обнаружение их в крови не является противопоказанием к донорству.

- Когда можно будет привиться против гриппа в этом году?

- Привиться против гриппа вакциной с обновленным штаммовым составом на эпидсезон 2006 -2007 г.г. можно будет начиная с середины октября этого года